-说:“我们怕是颈髓损伤,所以打开后背检查了脊髓,都是完好无损的。”
“我看,会yīn_bù好像没有检查啊。”我说。
仇法医说:“检查了呀,从外表看,yīn_náng没有出血血肿。”
“在找不到死因的情况下,即便外表看起来没事,yīn_náng也是需要切开检查的。”我说,“这是我的观点。”
说完,我拿起手术刀,在死者的yīn_náng下边做了一个切口,慢慢分离开皮肤,暴露出gāo_wán部分。确实和尸表的情况一样,gāo_wán并没有任何损伤。
“还是没伤。”仇法医说,“内脏器官看起来也没有什么病变。心脏也不大,脑部血管也都正常。”
我没吭声,沿着原来的切口,逐一把缝线剪断,暴露出内脏器官。
“心脏没取出来啊?”我一边说,一边把心脏的诸多大血管统统剪断,一大股黑色的血液涌了出来。
“心血不凝,符合猝死的征象。”我一边说,一边把取下来的心脏拿到水池边清洗血迹。
“一般心脏原因导致的猝死,在尸检的时候都可以看到心脏肥大。”仇法医说,“但这个心脏并不大。”
“谁说的?”我说,“有的心脏病猝死,还是‘小心脏综合征’呢,至少我们得取下心脏看看冠状动脉的情况。”
“一般冠状动脉粥样硬化的患者都是因为生活条件好、血脂较高而引发的。”仇法医说,“他生活这么贫苦,应该不会吧?”
我摇摇头,说:“血脂高并不一定就是摄入脂类多,也有可能是脂类代谢能力低下。这就是很多瘦子都血脂高的原因。”
说完,我用手术刀切开了一截冠状动脉。
“你们看,我说得没错吧?”我笑着说,“这个人还真是有冠状动脉粥样硬化的情况,冠状动脉的管腔虽然只有二度狭窄,但是不能排除他就是因为心脏病的突发而死亡。”
“吓死的?”韩亮在一边说。
我说:“所谓的吓死,其实大多是因为原有心脑血管疾病,在惊吓的作用下,血管高度收缩,从而血流不畅或血压增高,引发脑血管破裂或者心肌梗死,发生猝死。惊吓本身是不会死人的,但是可以作为潜在疾病急性发作的诱因。”
“那史大的死因应该是有倾向性意见了?”仇法医说。
“还不行。”我说,“以冠状动脉的这个狭窄程度,只能说明死者生前的心脏是有问题的,还不能确定死者的死因就是这个。所以,要送去省厅找方俊杰科长进行法医组织病理学检验,证实了以后才可以定。”
“可是,组织病理学检验常规要等上一个礼拜的时间啊!”仇法医说。
我说:“是的。但我们等不及了,要给村民一个交代、给逝者一个交代啊。你们现在就安排人送往省厅,我告诉老方,让他连夜进行冰冻切片检验。”
“是啊,厅里刚进了冰冻切片机。”大宝说,“这个机器广泛用于医疗系统。在手术台上切下来的组织,可以通过冰冻切片,立即对病灶进行病理学诊断,从而决定下一步手术方案。病人在手术台上就能等到病理诊断。可惜这样的切片保存时间不长,不然就能淘汰传统手段了。”
“你马上把死者的心脏送去省厅吧。”我说,“我们来看看死者史二是不是也是这种情况。”
“不会那么巧合吧。”仇法医说,“砍死一个,吓死两个?”
“我也觉得这个巧合有点儿邪乎。”我说,“现在的关键问题就是史二的尸体了。”
把史二的尸体拖上解剖台的时候,仇法医就慌忙要去拆开尸体的缝线。我知道他是因为忽视了史大的冠状动脉问题而感到羞愧和不安。
我用手肘戳了戳他,以示安慰:“别急,先看看尸表情况。”
“哦。”仇法医眨巴眨巴眼睛,说,“尸表确定是没有损伤的。”
“还是有的,只是过于轻微,大家不会注意到罢了。”我用手术刀尖指了指死者的两侧膝盖,说,“颜色有加深,虽然只是轻微皮下出血,但是有证明价值的哦。”
说完,我用手术刀切开了死者的膝盖,暴露出髌骨。髌骨的下缘可以看到有轻微的皮下出血。
“髌骨上面有出血,一般都是钝性外力作用所致,”我说,“而髌骨下缘有出血,一般都是跪地形成。”
“跪地?”仇法医沉吟道。
我笑了笑,说:“这里面可是有玄机的。哈哈,现在可以看看他的心脏和脑血管有没有问题了。”
仇法医一边剪断死者心脏根部的血管,一边说:“脑血管肯定没问题,如果有脑出血,我们也就发现了,至于这个心脏,我来看看。”
随着仇法医的刀慢慢切开死者的冠状动脉,死者干净的冠状动脉管腔逐渐清晰。
“他的冠状动脉没有问题!”仇法医说,“他的死因还是解决不了!”
我皱起眉头,双手撑在解剖台的边缘,说:“刚才我自己还在说,死因不明确的要检验会yīn_bù,这会儿差点儿又忘记。”
“可是,yīn_náng没有损伤啊。”仇法医说。
尸体的尸僵已经缓解,我们掰开尸体的双腿,死者的yīn_náng呈黑灰色,外表并没看出有明显的出血、肿大的迹象。
我用手术刀划开了死者的yīn_náng,并将皮肤逐渐剥离。死者gāo_wán的前面和下面都是白色的,没有损伤痕迹,在我快要放弃的时候,我发现在剥
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